Article du mois de février # 1
Voici une étude intéressante de l’Inserm, Activité Physique : Prévention et traitement des maladies Chroniques.
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Constat : La prévalence des maladies chroniques augmente partout dans le monde alors qu’une prévention est possible à tout moment de leur évolution.
Points importants :
- Un fort accroissement de l’incidence de la plupart des maladies chroniques avec l’âge est observé.
- L’article met en évidence l’évolution de la mortalité pour chaque maladie chronique étudiée (Pathologies cardiovasculaire, Cancers, Diabète, Pathologies respiratoires, Obésité…) mais aussi les différences de genre et d’inégalités sociales.
- De plus, un point est fait sur la multimorbidité, en effet les maladies chroniques ont des facteurs de risques en commun : l’obésité, la consommation de tabac, la sédentarité et l’inactivité physique.
- « La forte hausse des prévalences des maladies chroniques pèse lourd en termes d’incapacité, de dépendance, de qualité de vie altérée pour les personnes qui en sont atteintes et de coûts directs et indirects pour la société. Dans ce contexte, les bénéfices multiples de l’activité physique chez les personnes atteintes de maladies chroniques doivent être pris en compte a toutes les étapes de leurs parcours de soins.»
- Il existe plusieurs dispositifs d’intervention en activité physique : l’hospitalisation publique et privée, des réseaux de sante, des communautés professionnelles regroupant des professionnels libéraux, mais également du secteur associatif comme du secteur commercial non médical.
- Trois modèles d’intervention en activité physique sont définit :
1) le modèle de la prescription de l’activité physique qui place le médecin au centre tandis que les professionnels du secteur paramédical et enseignants en activité physique adaptée (EAPA) se consacrent à des activités d’information-explication et de soutien de la motivation du patient
2) le modèle de l’incitation par une expérience pratique ponctuelle dont les objectifs sont de rassurer le patient sur ses capacités et de l’engager dans une pratique régulière autonome selon la technique du ≪ pied dans la porte ≫
3) le modèle de l’éducation via l’expérience prolongée de situations d’enseignement en activité physique adaptée qui développent les ressources physiques, motrices, psychologiques et culturelles du patient.
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Objectif : L’enjeu majeur de la pratique d’activité physique chez les personnes atteintes de maladies chroniques est la motivation et l’adhésion à une activité physique régulière
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Bienfait de l’activité physique adaptée chez les personnes atteintes de maladies chroniques :
- Sur l’aspect psychologique (consolider la confiance en soi, production d’affects positifs …)
- Diminution de la masse grasse viscérale (pour les intensités d’exercice de modérée à forte)
- Amélioration du contrôle de la glycémie chez les personnes atteintes du diabète de type II
- Diminution de la mortalité d’origine cardiovasculaire et diminution du risque de réhospitalisation (pour les personnes atteintes de pathologies cardiaques)
- Amélioration des capacités cardiorespiratoires, de la force musculaire et apport d'un bénéfice sur les activités de la vie quotidienne chez les patients après un accident vasculaire cérébral
- Amélioration de la tolérance à l’effort, de l’état générale, de la qualité de vie et augmentation de la survie chez les personnes atteintes de BPCO
- Diminution de la douleur et amélioration fonctionnelle chez les personnes atteintes de pathologies ostéoarticulaires (lombalgie, arthrose, polyarthrite rhumatoïde…)
- Amélioration des capacités aérobie, de la force musculaire, diminution du risque de récidive, de la durée d’hospitalisation, de certaines douleur chez les personnes atteintes de cancer.