Article du mois de Juillet # 6
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Effet d'un programme de réentrainement à l'effort chez les patients atteints de BPCO
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Définition :
La Broncho-Pneumopathie Chronique Obstructive est une maladie inflammatoire des bronches. Ses caractéristiques sont : le rétrécissement progressif et une obstruction permanente des voies aériennes. Celle-ci entraine une gêne respiratoire.
Données :
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3.5 millions de personnes sont atteintes de BPCO en France
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Ce chiffre augmente depuis 20 ans
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Seul 20 à 25% des patients suivant un programme de réentrainement à l’effort en centre poursuivent une activité physique régulière à domicile.
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L’activité aérobie est directement corrélée à l’activité physique quotidienne inversement l’arrêt de ces activités physiques entraine une chute de ces paramètres
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Objectif du réentrainement à l’effort chez les patients atteints de BPCO :
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Amélioration de la tolérance à l’effort
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Augmenter la quantité d’activité physique quotidiennement
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Programme étudié : Un programme de réentrainement à l’effort essentiellement réalisé à domicile pendant 1 an.
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3 séances par semaine : 45 min d’ergocycle par séance.
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Evaluation par le test de marche de 6 minutes
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Suivi mensuel
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Résultats :
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Il existe une modification durable des comportements vis-à-vis de l’activité physique pour les patients les moins sévères
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Amélioration de la tolérance à l’effort
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Augmentation du périmètre de marche
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Initier la pratique de l’activité physique au domicile facilite la poursuite de la pratique régulière
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Les patients les plus sévères sont les moins actifs
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Conclusion :
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Les résultats des études sont divergents concernant les patients les plus sévères : certaines disent que ces patients tirent le plus grand bénéfice des programmes de réentrainement à l’effort, d’autres, au contraire affirment qu’ils n’améliorent pas leurs capacités d’adaptation à l’effort suite à un programme REE
Un programme de réentrainement à l’effort proposé exclusivement à domicile est faisable et efficace. Les patients améliorent leur tolérance à l’effort pendant au moins un an sauf pour les patients les plus sévères. Un autre programme est peut-être à réfléchir concernant ces patients.